醫(yī)院系統(tǒng)的凈化室最先用于手術(shù)室,也就是我們現(xiàn)在所說的醫(yī)院手術(shù)室凈化工程。開始它只是在矯形手術(shù)中獲得廣泛應(yīng)用,因為矯形手術(shù)時間較長,易于引起感染??刂扑捷^理想的是使用手術(shù)臺附近的空氣潔凈度達(dá)到100級。一般建議使用頂部高效空氣過濾系統(tǒng),它能覆蓋至少3m×3m的面積,從而將手術(shù)臺和人包括在內(nèi)。
醫(yī)療潔凈室獲得應(yīng)用的其它領(lǐng)域有分娩室、保育室、燒傷室、心臟病人護(hù)理單元等。最新進(jìn)展之一是牙外科手術(shù)潔凈室的應(yīng)用,它降低了在長期手術(shù)過程中醫(yī)務(wù)人員被感染的危險。
潔凈室作為醫(yī)院重要的功能分區(qū)之一,其工程質(zhì)量直接影響到醫(yī)院的使用和對患者的治療。要提高醫(yī)院潔凈室的工程質(zhì)量,必須從設(shè)計、施工和維護(hù)三方面同時重視。
醫(yī)院應(yīng)用潔凈環(huán)境最廣泛的手術(shù)室凈化,是用空氣潔凈技術(shù)取代傳統(tǒng)的紫外線等手段對全過程實行污染控制的現(xiàn)代手術(shù)室。在潔凈手術(shù)室內(nèi),患者感染率可降低 10 倍以上,從而可以少用或不用會傷害患者免疫系統(tǒng)的抗生素。既要無塵又要無菌是潔凈手術(shù)室的特點。
醫(yī)院潔凈室包括手術(shù)室、產(chǎn)科、嬰幼兒病房(NICU)、ICU(重癥監(jiān)護(hù)室)、燒傷病房及解剖室、凈化實驗室、人工透析室、標(biāo)本室等,其工程質(zhì)量與醫(yī)療質(zhì)量有著直接而重要的關(guān)系。
醫(yī)院手術(shù)室凈化工程設(shè)計
我國《潔凈室施工及驗收規(guī)范》(以下簡稱“規(guī)范”)強(qiáng)調(diào),新風(fēng)必須遵循三級過濾的原則。這是因為和空調(diào)系統(tǒng)相比,凈化系統(tǒng)新風(fēng)的塵濃負(fù)荷比高達(dá) 90% 以上,因此,為了運(yùn)行質(zhì)量必須強(qiáng)調(diào)新風(fēng)三級過濾?,F(xiàn)在醫(yī)院潔凈手術(shù)部的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范中都已將此作為規(guī)定。另外,回風(fēng)必須有過濾器,能放中效最好。設(shè)計人員只有準(zhǔn)確理解了“規(guī)范”的要求,才能使?jié)崈羰易畲蟪潭鹊貪M足醫(yī)院的功能要求。
設(shè)計人員要確保潔凈室工程質(zhì)量,還必須對醫(yī)院潔凈室施工現(xiàn)場做認(rèn)真地調(diào)研、考察,否則,設(shè)計出來的潔凈室工程質(zhì)量就會大打折扣。如在對某醫(yī)院潔凈室做含塵濃度檢測時,突然發(fā)現(xiàn)塵濃普遍急劇上升,超標(biāo)嚴(yán)重。工程人員首先想到的是過濾器風(fēng)口漏,經(jīng)檢查,雖然發(fā)現(xiàn)確實有漏,但和檢測出的塵濃數(shù)量不相當(dāng)。根據(jù)經(jīng)驗判斷,這是新風(fēng)口設(shè)計不當(dāng)。
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