作為醫(yī)院后勤維護保障部門,就是要運用科學的管理來確保潔凈空氣系統(tǒng)的正常運行,使?jié)崈艨諝庀到y(tǒng)處于一個正常的運行狀態(tài)以控制室內(nèi)產(chǎn)塵、產(chǎn)菌,并能有效地清除粉塵、細菌,使?jié)崈魠^(qū)域內(nèi)的空氣參數(shù)能滿足醫(yī)療實際的需求。本文報道我院數(shù)年來對潔凈空氣系統(tǒng)設(shè)施的日常維護和科學管理的探索與思考。醫(yī)院凈化系統(tǒng)
1潔凈空氣系統(tǒng)
醫(yī)院潔凈空氣系統(tǒng)包含空氣處理機組和室內(nèi)潔凈裝飾,是一種半永久的建筑設(shè)施,配有衛(wèi)生型空調(diào)機組、定風量閥、空氣過濾器、不銹鋼層流送風裝置、過濾裝置、溫濕度控制器、消毒滅菌器、新風送風和排濁裝置及室內(nèi)圍護、風淋、無菌傳遞箱、潔凈水等相應的配套裝置。其運行方式是通過將室內(nèi)空氣進行過濾、置換來控制室內(nèi)溫度、濕度、灰塵、細菌、有害氣體的濃度和氣流分布,保證室內(nèi)有足夠的新風量和合理的氣流流向,并維持合適的梯度壓力分布及定向流動,保證輸入室內(nèi)的潔凈空氣從高潔凈度區(qū)域向低潔凈度區(qū)域有序滲透,旨在消除一切潛在的感染風險,達到無菌環(huán)境保障這一目的,使院內(nèi)感染率降低。
2潔凈空氣系統(tǒng)科學管理
2.1運行制度管理潔凈空氣系統(tǒng)運行的好壞是確保醫(yī)院內(nèi)空氣質(zhì)量,降低院內(nèi)感染率,延長設(shè)備使用年限相當重要的一部分設(shè)施。因此,我們對與之相關(guān)的空調(diào)系統(tǒng)、凈化系統(tǒng)、水電控制系統(tǒng)、清潔衛(wèi)生等都制定了一系列的操作和維護制度。首先是建立設(shè)備臺帳,包括登記、建冊、掛牌,相關(guān)設(shè)備的檢修、保養(yǎng)、配件更換等維護記錄。其次是制定操作規(guī)程,設(shè)專人負責,定時巡檢維護,發(fā)現(xiàn)故障及時進行調(diào)整、修復。再就是必須定期做細菌檢測,每月一次對細菌濃度的自行檢測。每年一次的空氣潔凈度檢測由省市防疫部門或疾控中心(CDC)進行。并且經(jīng)常與醫(yī)護、院感等部門進行溝通和交流,了解設(shè)備運行情況和檢測結(jié)果。每年還必須對在用設(shè)施系統(tǒng)進行一次使用狀況的評估,以確保一個無菌、安全和舒適的就醫(yī)環(huán)境。 醫(yī)院凈化系統(tǒng)
2.2潔凈設(shè)施管理空氣處理器是潔凈空氣系統(tǒng)的關(guān)鍵設(shè)備,潔凈空氣是通過循環(huán)過濾來達到除塵目的的,對不同的潔凈級別,過濾器的選用及數(shù)量均不相同,但絕大多數(shù)的潔凈系統(tǒng)均應設(shè)置初效、中效、高效過濾器。過濾器的管理是保證潔凈室內(nèi)空氣狀態(tài)的一個很重要的環(huán)節(jié),主要是對過濾器的清潔和更換掌握適當?shù)臅r機。為此要經(jīng)常巡視了解室內(nèi)空氣阻力的變化,在潔凈空氣系統(tǒng)運行的過程中,各級過濾器對氣流形成阻力,致使氣流中塵粒粘附在過濾器的濾材上,增加了氣流的阻力,使系統(tǒng)送風量逐漸減少,當阻力小到一定程度時,壓差隨之變小,有可能形成負壓,導致室內(nèi)潔凈度下降,這時必須及時更換過濾器。
潔凈空氣系統(tǒng)一般都采用雙路電源供電,我們醫(yī)院還將備用應急電源(發(fā)電機)接入系統(tǒng),末端電源自動切換,確保系統(tǒng)的不間斷供電。凈化室內(nèi)墻圍護目前通常采用無縫金屬墻板,墻面和相關(guān)設(shè)備均裝有可靠接地裝置,并定期檢查電源供電情況及測量接地的可靠性。對多電壓等級的設(shè)施還采用不同的電源插座和插頭,以免混淆使用。作為現(xiàn)代化醫(yī)院相配套的潔凈空氣系統(tǒng),對機組的運行、風量控制、溫濕度設(shè)定、壓差報警、消毒滅菌、排濁等均采用自動控制,因此對電氣控制系統(tǒng)要定期進行檢查和測試,以保證用電設(shè)備的可靠和人身安全。
在空氣處理機組內(nèi)裝有壓差報警裝置,當過濾器阻力達到一定值時即自動報警,此時應立即檢查和調(diào)整壓差或更換過濾器。對送風裝置和風管,應定期檢查,不得有漏風現(xiàn)象。 醫(yī)院凈化系統(tǒng)
2.3清潔衛(wèi)生管理潔凈空氣系統(tǒng)的清潔衛(wèi)生主要包括潔凈室內(nèi)空氣自凈、消毒、墻面圍護保潔、空調(diào)送風機組清潔、回風和新風過濾網(wǎng)的清洗。
空氣自凈是指在使用前將系統(tǒng)開啟,按設(shè)計要求所需的時間(一般提前30mim),使室內(nèi)空氣有足夠時間的循環(huán)。在自凈時間內(nèi),潔凈室內(nèi)應保持靜態(tài)運行狀態(tài),按照需要調(diào)整好潔凈室內(nèi)的溫濕度等運行參數(shù),不應有人在室內(nèi)逗留。
輸入潔凈室內(nèi)的空氣是經(jīng)過初效、亞高效和高效過濾器達到除菌目的的,可以視為無菌空氣,但這一過程并沒有殺菌。